Riesgo de suicidio en la Depresión

1. Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo

Los datos científicos que documentan el comportamiento suicida y la agresividad, así como otras consecuencias funcionales graves, deben tenerse en cuenta al evaluar a los niños con irritabilidad crónica en el trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo.

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2. Trastorno depresivo mayor (incluye episodio depresivo mayor)

La posibilidad de comportamiento suicida existe a lo largo de la duración de los episodios de depresión mayor. El factor de riesgo que se ha descrito de forma más sistemática es el antecedente de intentos o amenazas de suicidio, pero conviene recordar que la mayoría de los suicidios consumados no han ido precedidos de intentos fallidos.

Otras características asociadas con un mayor riesgo de suicidio consumado son: ser hombre, ser soltero o vivir solo y tener sentimientos intensos de desesperanza. La presencia del trastorno límite de la personalidad aumenta notablemente el riesgo de futuros intentos de suicidio.

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3. Trastorno depresivo persistente (distimia)

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4. Trastorno disfórico premenstrual

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5. Trastorno depresivo inducido por sustancias / medicamentos

Las tendencias suicidas inducidas por drogas o tratamientos implican un cambio marcado en los pensamientos y el comportamiento de una persona desde el inicio, se asocian temporalmente con el inicio del consumo de sustancias y deben diferenciarse de los trastornos mentales primarios subyacentes.

En relación con la tendencia al suicidio asociada al tratamiento con antidepresivos, un comité asesor de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) consideró un metanálisis de 99.839 sujetos que participaban en 372 ensayos clínicos aleatorizados de antidepresivos en el campo de los trastornos mentales. Los análisis mostraron que cuando se combinaron los datos de todos los grupos de edad adulta, no hubo un aumento perceptible en el riesgo de ideación o comportamiento suicida.

Sin embargo, en análisis estratificados por edad, el riesgo pareció estar elevado en sujetos entre 18 y 24 años, aunque no significativamente (odds ratio [OR] = 1,55, intervalo de confianza [IC] = 0,91-2,70). El metanálisis de la FDA muestra un riesgo absoluto de suicidio en pacientes incluidos en estudios de antidepresivos del 0,01 %.

En conclusión, el suicidio es claramente un fenómeno asociado con el tratamiento extremadamente raro, pero el resultado del suicidio es lo suficientemente grave como para incitar a la FDA a emitir una alerta ampliada en 2007 sobre la importancia de una estrecha vigilancia de la ideación. suicidio asociado al tratamiento, especialmente en pacientes tratados con antidepresivos.

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6. Trastorno depresivo debido a otra afección médica

No existen estudios epidemiológicos que aporten datos que permitan diferenciar el riesgo de suicidio de un episodio mayor por otra condición médica del riesgo de un episodio depresivo mayor en general. Hay informes de casos que relacionan los suicidios con episodios de depresión mayor debido a otras afecciones médicas.

Existe una clara asociación entre una enfermedad médica grave y el suicidio, particularmente poco después del inicio de la enfermedad o en el momento del diagnóstico. Por lo tanto, sería prudente asumir que el riesgo de suicidio de los episodios depresivos que están asociados con condiciones médicas no es menor que el de otras formas de episodio depresivo mayor, e incluso puede ser mayor.

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7. Otro trastorno depresivo especificado

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8. Otro trastorno depresivo no especificado

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Desde mi conocimiento

La depresión es una terrible enfermedad que puede causar un gran sufrimiento tanto a la persona afectada como a sus seres queridos; perturba las actividades sociales, laborales, escolares, familiares y, en los peores casos, la depresión puede conducir al suicidio: cada año se suicidan más de 700.000 personas en el mundo y es la cuarta causa de muerte en el grupo de edad de 15 a 29 años.

Estos graves problemas que son la depresión y el suicidio, requieren de gran compasión, empatía y acción prioritaria por parte de quienes lo presencian en otra persona, especialmente si piensan que están en riesgo, por mínimo que parezca. Si siente que está en riesgo de suicidio, pida ayuda de inmediato al número de emergencias de su localidad y a sus seres queridos, pues existen muchas formas de prevenir y combatir tanto la depresión como el suicidio.

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