Un Caso de Trastorno de la Personalidad Narcisista

Contenido

Criterios diagnósticos.
Cómo es una persona narcisita.
Naturaleza del trastorno de la personalidad narcisista.
La vida de una persona con trastorno de la personalidad narcisista.
Tratamiento para el trastorno de la personalidad narcisista.
Cómo llevarse bien con una persona con trastorno de personalidad narcisista.
Codificación de los trastornos de la personalidad
Referencias

Si conoces una persona insoportable, que no solo se cree mejor que todos, sino que además menosprecia a los demás y lo comenta permanentemente, aunque nadie se lo haya preguntado, entonces tal vez estés ante un caso de trastorno de la personalidad narcisista.

Los criterios para diagnosticar este trastorno, identificar brevemente a la persona, saber cómo actuar, tener el conocimiento para comprender y no «morir de las iras» cuando estés cerca de un narcisita.

En general, es una persona con un patrón dominante de grandeza, que exterioriza en su fantasía o en su comportamiento, con gran necesidad de admiración y falta de empatía.

Esta personalidad comienza a manifestarse en la adultez temprana, con al menos cinco o más de los siguientes hechos:

Criterios Diagnósticos del Trastorno de la Personalidad Narcisista

Tiene sentimientos de grandeza y arrogancia, por ejemplo, exagera sus logros y talentos, espera ser reconocido como superior sin los éxitos correspondientes.
Está absorto en fantasías de éxito, poder, brillantez, belleza o amor, ideales e ilimitados.
Cree que es muy especial, único y que sólo puede ser comprendido o relacionarse con otras personas o instituciones especiales o de alto estatus.
Tiene una excesiva necesidad de admiración.
Muestra un sentimiento de privilegio, es decir, expectativas poco razonables de un trato esencialmente favorable o cumplimiento automático de las expectativas de él.
Explota las relaciones interpersonales, es decir, se aprovecha de los demás para sus propios fines.
Carece de empatía, no está dispuesto a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás.
A menudo envidia a los demás o cree que le envidian.
Muestra comportamientos o actitudes arrogantes y de superioridad.

Solo cuando estos rasgos son inflexibles, desadaptativos y persistentes, causan un deterioro funcional significativo o angustia subjetiva, constituyen un trastorno de personalidad narcisista.

Cómo es una persona con Trastorno Narcisista

Presenta características de impulsividad, agresividad y engaño, pero sobre todo, tiene un compromiso con creer que los demás no pueden hacer las cosas tan bien como él.

Cuando revela desconfianza y aislamiento social, es por temor a que se descubran sus imperfecciones o defectos, por miedo al abandono, aunque siempre se siente solo, porque generalmente es desagradable y la gente le rehuye.

Tiene una aparente estabilidad de la imagen de sí mismo, falta de preocupación autodestructiva, impulsividad, orgullo excesivo por los logros reales o imaginarios, falta de empatía y desprecio por las preocupaciones de los demás, necesidad específica de atención acompañada de admiración, tendencia a ser terco, simplista, superficial, explotador y falto de empatía.

En su fantasía siempre le llaman a ofrecer excelentes trabajos y a halagar sus habilidades profesionales, o en el caso de las mujeres, piensa que todas están enamoradas de él. Sin embargo, ha recibido maltrato durante su vida adulta, debido a que las personas en general no lo soportan; muchas veces le han dicho en malos términos que están hartos de él y que ya no quieren escucharle decir de sí mismo que “es el mejor”.

Indica que sabe que es difícil trabajar con él, pero que no sabe cómo evitarlo. Sin embargo, con cada sesión se siente mejor, pero retrocede un poco ante el consumo de sustancias estupefacientes o cuando falta a las sesiones de terapia. Tiene un buen pronóstico para mejorar su calidad de vida, siempre y cuando acuda a las terapias y ponga en práctica los ejercicios y herramientas proporcionadas en cada cita.

Estas son algunas «necedades» que suele manifestar:

Ofrece ser “el malo de la película” ante una confrontación: en realidad lo que hace es pelear, no resuelve los problemas y al contrario, suele agravarlos.
Dice que no le contratan porque le tienen envidia: en realidad es porque pide más de lo que merece, porque en su imaginación él siempre merece ganar más que todos.
Que no le entienden lo que dice, porque él es demasiado inteligente para los demás.
Que él es el único senior y todos los demás son junior.
Que él hace el trabajo más rápido y mejor que sus compañeros.
Que si no es por él y su fama, nadie les contrataría.
Que es el más famoso y reconocido profesional del país…

Cómo llevarse con una persona con Trastorno de la Personalidad Narcisista

Una persona con este trastorno difícilmente aceptará que tiene un problema, justamente por la naturaleza de su afección.

Tu primer instinto será tratar de hacerlo razonar, decirle “sus verdades” directa o indirectamente, hacerle sugerencias e incluso, insultarlo para “ponerlo en su sitio”.

Lo único que se consigue de esta manera, es herir la fragilidad interna de la persona y endurecer su exterior, porque no es que no quiera entender, sino que no puede entender.

¿Entonces, qué podemos hacer? ¿Debemos soportarlo?

«Llevarse bien» y «narcisismo» son cosas incompatibles, porque una persona narcisista no quiere llevarse bien, a menos que se alimente su ego, con lo cual también pueden ser manipulados cuando les siguen la corriente y encausan las palabras.

Son personas tóxicas por naturaleza, pero si no te queda más remedio que tratarla, porque trabaja contigo, es tu jefe, familiar, etcétera, tienes algunas opciones, según la paciencia y la necesidad que tengas:

Comprende que padece un trastorno que provoca su personalidad desagradable.
No pierdas tiempo en explicaciones: no es que no quiera entender, sino que no puede entender. Es como pedirle que retroceda el tiempo: simplemente, no es posible.
Sé concreto. Utiliza solo la cantidad de palabras estrictamente necesarias para comunicarte. No des alas a sus desvaríos.
No te tomes personal el maltrato, porque no es contra ti, sino contra todos, porque su trastorno no le permite ver a nadie mejor qué sí mismo.
Controla tus emociones e impulsos. No lo halagues ni lo insultes e ignóralo tanto como sea posible sin devolver el maltrato.
No compartas información personal, no le hables demasiado, limita la conversación a algo imparcial, cortés y diplomático.
No le des más atención de la que tú necesites, que puede ser unos pocos segundos.
No dejes que se pase de la raya, detenlo en seco con alguna palabra sencilla (ya, ok, si, no, espera…).
Si te ofende y puedes cortar la comunicación, hazlo. Si puedes irte, vete. Si no, ignóralo totalmente.
No respondas mensajes ni llamadas a menos que tú necesites algo.
Si no enriquece tu vida y no lo necesitas, sácalo de tu vida, porque no mejorará espontáneamente y sin tratamiento psicológico, solo empeorará.

Naturaleza del Trastorno de la Personalidad Narcisista

En la mitología, Narciso era un joven engreído que fue castigado por rechazar el amor de la ninfa Eco; contempló obsesivamente su imagen en un lago, en el que acabó ahogándose.

Este trastorno constituye una alteración orgánica y/o funcional, que forma parte de los trastornos de personalidad del Grupo B, junto con el trastorno de personalidad antisocial, el trastorno límite de la personalidad y el trastorno histriónico de la personalidad.

Está asociado con el entorno, la genética y la neurobiología del individuo:

En el entorno, tiene que ver con la relación parental, por haberlo malcriado o criticado en exceso. En genética, por características heredadas. En neurobiología, por la conexión entre pensamiento, conducta y cerebro. Los trastornos de personalidad histriónico, límite, antisocial y paranoide pueden ser comórbidos con el trastorno de personalidad narcisista.

La vida de una persona con Trastorno de la Personalidad Narcisista

El trastorno de personalidad narcisista puede causar problemas en muchas áreas de la vida, como las relaciones, el trabajo, los estudios o las finanzas personales, al tener dificultades para responsabilizarse de sus errores, menospreciar las emociones de los demás y tener tendencia a ser competitivos.

Las personas con este trastorno pueden sentirse infelices y decepcionadas cuando no reciben los favores especiales o la admiración que creen que merecen.

Las relaciones interpersonales se ven afectadas por problemas derivados de la autopercepción de derechos, necesidad de admiración y desprecio por la sensibilidad e interés de los demás.

Tienen una autoestima vulnerable y aunque no lo demuestren externamente, las críticas pueden perseguirlos y hacerlos sentir humillados, degradados, socavados y vacíos. Los sentimientos prolongados de vergüenza o humillación y la autocrítica asociada, pueden estar relacionados con el aislamiento social, el estado de ánimo deprimido y el trastorno depresivo. En cambio, los períodos sostenidos de grandiosidad pueden estar asociados con un estado de ánimo hipomaníaco.

La ambición y la confianza pueden conducir a grandes logros, pero el rendimiento puede verse afectado por su intolerancia y sensibilidad ante el dolor de la crítica o la posibilidad de derrota. A veces, el funcionamiento profesional puede ser muy bajo, debido a la falta de voluntad para asumir riesgos en situaciones en las que es posible la derrota.

Pueden reaccionar con desprecio, ira o contraatacar desafiantemente, lo que a menudo conduce al aislamiento social o a una apariencia de humildad para enmascarar y proteger la grandiosidad. También se asocia con anorexia nerviosa y trastornos por consumo de sustancias, especialmente las relacionadas con la cocaína.

Tratamiento para el Trastorno de la Personalidad Narcisista

No se puede curar este trastorno, pero se puede manejar los síntomas y comportamientos que genera.

El tratamiento se centra en el modo en que los pacientes experimentan sus emociones y cómo las comparten.

La psicoterapia es de gran ayuda, porque en ella la psicóloga habla con el paciente. Una psicóloga online o convencional, promoverá cambios positivos en los sentimientos, pensamientos y conductas del paciente.

En la terapia cognitiva conductual la psicóloga aborda las creencias y pensamientos del individuo, brinda herramientas para mejorar las habilidades sociales y para gestionar las situaciones cotidianas conflictivas.

La psicoterapia psicodinámica, que se centra en los conflictos subyacentes, puede ser eficaz. Algunos enfoques desarrollados incluyen el tratamiento basado en la mentalización y psicoterapia centrada en la transferencia.

En cada sesión la psicóloga te ayudará a comprender de dónde vienen tus emociones para tener una relación más sana con los demás y contigo mismo.

Con el tiempo podrás construir expectativas más realistas sobre ti mismo, aceptando tus limitaciones y potencial, así como crear expectativas equilibradas sobre tu entorno y las personas que te rodean, manejar la frustración como parte de la vida, fortalecer tu autoestima y las relaciones interpersonales.

Acude a terapia para obtener la ayuda de una psicóloga. Tener amor propio está bien, y ser un poquito narcisista es necesario como complemento del éxito, ya que se transmite seguridad y personalidad. Es un primer paso hacia la felicidad admitir un trastorno y el segundo paso es buscar la ayuda de la psicóloga lo antes posible.

Siempre busca ayuda profesional inmediata de la psicóloga

La psicóloga no solo ayuda a las personas con trastornos mentales o emocionales, sino también a las personas que los rodean y se ven afectados por la naturaleza del trastorno.

Una psicóloga también ayuda a personas con enfermedades catastróficas para darles las herramientas que permitan manejar su padecimiento, así como a los familiares o amigos que sufren junto con el paciente, para ayudarles efectivamente a soportar y a ser un soporte.

Nunca subestimes la gravedad de una afección mental o de un padecimiento emocional, porque la vida puede estar en juego.

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Algunas de mis Credenciales y Experiencia Profesional

Francis Elizabeth Meza Torres

Máster en Neuropsicología Clínica. Psicóloga General. Coach con PNL. Ingeniera de sistemas informáticos. Coordinadora corporativa senior de procesos. Coordinadora de control, cumplimiento, riesgos e incidentes. Auditora senior de sistemas informáticos. Líder de instructores e instructora. Escritora. Investigadora. Redactora.

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